Μετεγχειρητική Κήλη
Τι είναι
Μετεγχειρητική κήλη είναι η αυτή που δημιουργείται πάνω σε μια παλιά χειρουργική τομή στην κοιλιακή χώρα. Η τομή μπορεί να έγινε για οποιοδήποτε χειρουργείο στην κοιλιά και μήνες ή και χρόνια μετά, σε κάποιο ασθενές σημείο της παλιάς ουλής δημιουργείται μια οπή μέσα από την οποία εξέρχεται ένα ενδοκοιλιακό σπλάχνο. Οι κήλες αυτές ενώ πρωτοεμφανίζονται με διάμετρο ολίγων εκατοστών, έχουν την τάση να αποκτούν ιδιαίτερα μεγάλο μέγεθος, εάν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, σε σημείο που το μεγαλύτερο μέρος των σπλάχνων της κοιλιάς μπορεί να έχει μετατοπιστεί μέσα στο σάκο της κήλης αντί να βρίσκονται μέσα στην περιτοναϊκή κοιλότητα.
Αντιμετώπιση Μετεγχειρητικής Κήλης
Τα συμπτώματα που προκαλεί η μετεγχειρητική κήλη, ο τρόπος διάγνωσης και η χειρουργική της αντιμετώπιση είναι ακριβώς τα ίδια όπως της ομφαλοκήλης. Το μόνο που πιθανότατα να αλλάζει είναι το μέγεθος. Η επέμβαση μπορεί να γίνει ανοιχτά ή λαπαροσκοπικά. Το μέγεθος στην οπή του κοιλιακού τοιχώματος ή ο αριθμός των οπών, το μέγεθος των χειρουργικών χειρισμών και του χρόνου που απαιτείται στο χειρουργείο, το μέγεθος του πλέγματος που θα χρησιμοποιηθεί, ο χρόνος ανάρρωσης κλπ. Το μεγάλο μέγεθος, όμως, είναι αρκετό για να αυξήσει κατακόρυφα το βαθμό δυσκολίας στην αποκατάσταση της μετεγχειρητικής κήλης. Η δυσκολία αυτή είναι ακόμα μεγαλύτερη σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Θα ήταν φρόνιμο λοιπόν, να μην αφήνουμε μια κήλη να φτάνει σε τέτοιο μέγεθος, όταν είναι γνωστό ότι η αποκατάσταση της μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς.
Βιβλιογραφία
- Guidelines for treatment of umbilical and epigastric hernias from the European Hernia Society and Americas Hernia Society. N. A. Henriksen. BJS, Volume 107, Issue 3, February 2020, Pages 171-190